2005 માં શરૂ કરાયેલ, NRHM આરોગ્ય પ્રણાલીઓને કાર્યક્ષમ, જરૂરિયાત આધારિત અને જવાબદાર બનાવવા માટે સમુદાય ભાગીદારીની ખાતરી કરે છે. સામુદાયિક ભાગીદારી ગ્રામ્ય સ્તરથી રાષ્ટ્રીય સ્તર સુધી સંસ્થાકીય કરવામાં આવી છે. રેવન્યુ ગામમાં ગ્રામ આરોગ્ય સ્વચ્છતા અને પોષણ સમિતિઓ (VHSNCs), જાહેર આરોગ્ય સુવિધા સ્તરની રોગી કલ્યાણ સમિતિઓ અને જિલ્લા, રાજ્ય અને રાષ્ટ્રીય સ્તરે આરોગ્ય મિશનની રચના કરવામાં આવી હતી. આ સંસ્થાઓ ચૂંટાયેલા પ્રતિનિધિઓ, નાગરિક સમાજ સંગઠનો, પ્રતિષ્ઠિત વ્યક્તિઓ અને સ્થાનિક જૂથોની સાથે આરોગ્ય કાર્યકર્તાઓ અને હિસ્સેદાર સરકારી વિભાગોના પ્રતિનિધિઓની નિર્ણય લેવા અને ભંડોળના ઉપયોગની ભાગીદારીની ખાતરી કરે છે. વધુમાં, 2013માં નેશનલ અર્બન હેલ્થ મિશનની શરૂઆત સાથે, મહિલા આરોગ્ય સમિતિઓ દ્વારા શહેરી ઝૂંપડપટ્ટીમાં સમુદાય ભાગીદારીની ખાતરી કરવામાં આવી હતી. 2017 માં વ્યાપક આરોગ્ય સંભાળ તરફ પરિવર્તન સાથે, પેટા આરોગ્ય કેન્દ્ર અને પ્રાથમિક આરોગ્ય કેન્દ્ર સ્તરે 1,60,000 થી વધુ આયુષ્માન આરોગ્ય મંદિરો (આરોગ્ય અને સુખાકારી કેન્દ્રો) પર જન આરોગ્ય સમિતિઓની સ્થાપના કરવામાં આવી છે.

જો દરેક સ્તરે તમામ સંસ્થાઓ સક્રિય હોય તો આ એક આદર્શ પદ્ધતિ છે. દુર્ભાગ્યે, આ કેસ નથી. આ સમુદાય-આધારિત સંસ્થાઓની સૌથી આંતરિક સમસ્યા એ છે કે સ્થાનિક લોકો અને ચૂંટાયેલા પ્રતિનિધિઓ જેમના માટે આનો હેતુ છે તેઓ તેમના અસ્તિત્વથી વાકેફ નથી. બીજું, રાજ્ય સરકારો પાસે ક્ષમતાઓનું નિર્માણ કરવા અને આ સંસ્થાઓને ઉછેરવા માટે મર્યાદિત સંસાધનો અને ક્ષમતાઓ ઉપલબ્ધ છે. ત્રીજે સ્થાને, આ સંસ્થાઓની કાર્યક્ષમતા પણ ICDS, PHED, શિક્ષણ અને અન્ય જેવા હિતધારક વિભાગોની અર્થપૂર્ણ ભાગીદારી પર આધારિત છે. મોટા ભાગના સ્થળોએ, આ એક્સ-ઓફિસિયો સભ્યો તેમના સભ્યપદ વિશે જાણતા નથી અને જો તેઓ જાણતા હોય તો પણ તેઓ આ સંસ્થાકીય માળખાના આદેશને પરિપૂર્ણ કરવા માટે તેમની ભૂમિકાને સમજતા નથી. ચોથું, આ સંસ્થાઓને બંધ ન કરાયેલ ભંડોળ કાં તો નિયમિતપણે પૂરું પાડવામાં આવ્યું નથી અથવા વિલંબિત છે અથવા ફરજિયાત કરતાં ઓછી રકમ પ્રદાન કરવામાં આવી છે. 

જાહેરાત

15th કોમન રિવ્યુ મિશન આ સમુદાય-આધારિત પ્લેટફોર્મ્સની નબળી કાર્યક્ષમતા સ્થિતિનું અવલોકન કરે છે જેમાં સભ્યો તેમની ભૂમિકાઓ અને જવાબદારીઓ, અનિયમિત અને અપૂરતી ભંડોળની ઉપલબ્ધતા અને તેના ઉપયોગ અને મોટાભાગના રાજ્યોમાં સભ્યોની તાલીમના અભાવ વિશે મર્યાદિત જાગૃતિ ધરાવે છે. 15th CRM રાજ્યોની ભલામણ કરે છે " આરોગ્ય પ્રણાલીમાં તેમની ભાગીદારી અને સંલગ્નતા વધારીને સમુદાય આધારિત પ્લેટફોર્મના સશક્તિકરણને પ્રાધાન્ય આપવું, જેને નિયમિત મીટિંગ્સ અને દેખરેખ માટે પર્યાપ્ત અભિગમ, તાલીમ અને મિકેનિઝમની જરૂર પડશે.જ્યાં આ સંસ્થાઓ સક્ષમ છે અને મુખ્ય નેતાઓએ તેમની ભૂમિકા સારી રીતે ભજવી છે, સરકારી હોસ્પિટલોમાં પરિવર્તન આવ્યું છે, પંચાયતોએ સ્થાનિક જરૂરિયાતોને આધારે આરોગ્ય સેવાઓ સુધારવા માટે પોતાના ભંડોળમાંથી સંસાધનો ફાળવ્યા છે અને સ્થાનિક આરોગ્ય સૂચકાંકોને અસર કરી છે. 

આ સમુદાય-આધારિત સંસ્થાઓ સાથે કામ કરવાના મારા અનુભવથી આવતા મારા મતે- એક વ્યાપક અભિગમ કે જેમાં રચના હોવી જોઈએ- (a) સતત ધોરણે ઓછામાં ઓછા પાંચ વર્ષ સુધી આ સંસ્થાઓની ક્ષમતાઓને તાલીમ આપવા અને નિર્માણ કરવા માટે સ્વતંત્ર સુવિધા તંત્ર માટે સંસાધનોની ફાળવણી. ; (b) આ સંસ્થાઓને કાર્યરત બનાવવા માટે ભંડોળના પર્યાપ્ત અને નિયમિત પ્રવાહની ખાતરી કરવી; અને (c) સુશાસન અને અસરકારક કામગીરી સુનિશ્ચિત કરવા માટે આ સમુદાય-આધારિત પ્લેટફોર્મના સભ્ય-સચિવોની નેતૃત્વ કુશળતાનું નિર્માણ. 

***

સંદર્ભ:

  1. રાષ્ટ્રીય ગ્રામીણ આરોગ્ય મિશન- અમલીકરણ માટે ફ્રેમવર્ક, MoHFW, GoI- પર ઉપલબ્ધ https://nhm.gov.in/WriteReadData/l892s/nrhm-framework-latest.pdf
  2. નેશનલ અર્બન હેલ્થ મિશન- અમલીકરણનું માળખું, MoHFW, GoI- પર ઉપલબ્ધ https://nhm.gov.in/images/pdf/NUHM/Implementation_Framework_NUHM.pdf
  3. આશાઓને પુનર્જીવિત કરવી અને અધિકારોની અનુભૂતિ કરવી: NRHM હેઠળ સામુદાયિક દેખરેખના પ્રથમ તબક્કા પરનો અહેવાલ- અહીં ઉપલબ્ધ https://www.nrhmcommunityaction.org/wp-content/uploads/2017/06/A_report_on_the_First_phase_of_Community_Monitoring.pdf
  4. 15th સામાન્ય સમીક્ષા મિશન રિપોર્ટ- અહીં ઉપલબ્ધ છે https://nhsrcindia.org/sites/default/files/2024-01/15th%20CRM%20Report%20-2022.pdf
  5. ઝડપી મૂલ્યાંકન: ઉત્તર પ્રદેશમાં રોગી કલ્યાણ સમિતિ (RKS) અને ગ્રામ્ય આરોગ્ય સ્વચ્છતા અને પોષણ સમિતિ (VHSNC); કોમ્યુનિટી એક્શન પર સલાહકાર જૂથ, પોપ્યુલેશન ફાઉન્ડેશન ઓફ ઈન્ડિયા. પર ઉપલબ્ધ છે https://www.nrhmcommunityaction.org/wp-content/uploads/2016/11/Report-on-Rapid-Assessment-of-RKS-and-VHSNC-in-Uttar-Pradesh.pdf
  6. મણિપુર, મેઘાલય અને ત્રિપુરામાં VHSNCsનું મૂલ્યાંકન- ઉત્તર પૂર્વી રાજ્યો માટે પ્રાદેશિક સંસાધન કેન્દ્ર, ગુવાહાટી, ભારત સરકાર-. પર ઉપલબ્ધ https://www.rrcnes.gov.in/study_report/Compiled_VHSC%20Report_Final.pdf

***

જાહેરાત

સંબંધિત લેખોલેખક તરફથી વધુ

પ્રતિશાદ આપો

કૃપા કરીને તમારી ટિપ્પણી દાખલ કરો!
કૃપા કરી તમારું નામ અહીં દાખલ કરો